חרדות והתקפי פאניקה

חרדה והתקפי פאניקה

סוגי החרדות השונים, הגורמים להם ודרכי ההתמודדות איתם

מהי הפרעת חרדה?

חרדה היא הפרעה נפשית שבה אדם פוחד כמעט מכל דבר והוא צופה את הגרוע ביותר עבור כל מאורע. במקרים מסויימים יש אנשים שתמיד חוששים שמישהו רודף אחריהם. הפרעה זו יכולה לתקוף בכל עת.

להפרעת חרדה יש הפרעות משנה שונות כמו- התקפי פאניקה, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית ואחרים.

מי סובל מחרדה?

יש הרבה אנשים בכל רחבי הארץ שסובלים מהתקפי חרדה. אם אתה לא סובל מהם, אתה בטח מכיר מישהו שכן.

- אם אתה הוא זה שסובל מהתקפי חרדה, אתה צריך לדעת איך לעזור לעצמך.

- אם אתה מכיר מישהו אחר שסובל מהתקפי חרדה, אתה צריך לדעת איך לעזור לו.

אין קבוצה מסוימת על פני כדור הארץ עם נטייה גבוהה יותר להתקפי חרדה ולהפרעות הקשורות אליה. לכן זה יכול להיות כל אחד - זה יכול להיות בתוך המשפחה שלך, בקרב החברים שלך, בקרב העמיתים שלך לעבודה ובעצם בקרב כל מי שאתה עשוי להכיר. בהרבה מקרים, זה יכול להיות אדם שאתה מכיר ולעולם לא היית מעלה בדעתך שהם יסבלו ממשהו כזה.

למרבה הצער, אנשים רבים אשר סובלים מחרדה שומרים על זה בסוד ולא משתפים אנשים אחרים, הם מתביישים לדבר על זה בגלוי. אנשים אלו ישתפו רק אם הם ייאלצו לעשות זאת, כמו במקרה של התקף בנוכחות אנשים נוספים כאשר בשעת אמת אין להם שליטה על עצמם והם גם לא יכולים לזייף אותה.

תאמינו או לא, יש מפורסמים רבים - פוליטיקאים ואפילו סלבריטאים הוליוודיים שסובלים מהתקפי חרדה והם משלמים ליחצנים שלהם ולאחרים כדי שזה לא יוודע לציבור. חשוב להם מאוד להסתיר את זה כדי לשמור על התדמית שלהם. אבל מה שהם אולי לא מבינים זה שמישהו עשוי להפיק תועלת מהחשיפה שלהם.

מומלץ לכל אדם ללמוד על התקפי חרדה ולדעת כיצד ניתן לקבל את הטיפול והתמיכה כדי להתמודד עם התקף חרדה.

תסמינים להתקף חרדה- איך זה מרגיש?

בהתקף חרדה אתה קפוא מפחד ואתה מרגיש משותק כאילו אתה לא יכול לעשות כלום.

אתה מרגיש שאתה בבעיה ללא מוצא ושאין פתרון לפחד שלך, גם אם מבחינה אובייקטיבית הוא מופרך.

הלב שלך דופק במהירות ואתה מרגיש סחרחורת. זה נראה כאילו אתה צריך לשבת כדי שלא תיפול. אתה מתקשה לעצור את הנשימה. אתה חווה תחושת נימול בידיים וברגליים.

יש לחץ מתהדק באזור החזה שלך. אתה חושב שאתה אולי על סף התקף לב. אתה חושב שמשהו באמת לא בסדר איתך...

עם זאת – תדע -- אתה רחוק מלמות.

מה שקורה זה שהמוח מעביר מסרים לחלקים אחרים בגופו של האדם, כגון הריאות והלב אשר עובדים שעות נוספות בזמן שהתקף החרדה מתרחש והמוח, בסופו של דבר, משחרר הרבה אדרנלין.

למרות שלא מרחפת סכנת מוות, בהרבה מקרים איכות החיים של אנשים הסובלים מהתקפי חרדה נפגעת וזה מפריע מאוד למי שמנסים לחיות חיים נורמליים. כאשר התקפי החרדה הופכים לחמורים והם נמשכים זמן רב, הם נחשבים לחריגים מהנורמה והם יכולים להיות קשורים למצב פסיכיאטרי.

אם יש לך כל סוג של הפרעה הקשורה לחרדה, זה מעיד על כך שהמוח שלך תמיד ממוקד בפחד ללא סיבה.

הגורמים לחרדה

אין דבר אחד שגורם להפרעה חרדה. בהרבה מקרים זה משהו שפשוט קורה. אתה אולי חושב שיש דברים מסוימים שמעוררים אצלך את התקף החרדה, אבל זה תלוי איך תופסים את הדברים. לדוגמא, במקרה שאדם נמצא במקום או בסיטואציה שבה התרחש התקף חרדה בעבר, אז הוא עלול להיזכר בכך ולהרגיש רע ובסופו של דבר עלול להתרחש התקף נוסף. כך הוא מרגיש שיהיו לו התקפות נוספות וזה הופך למין מעגל שמתעצם ומתעצם.

"זה הכל בראש שלך"

כלומר, לפחות חלק מהגורמים לחרדה הם בראש שלנו. אם אדם כל הזמן מפחד ומצפה לקבל התקף חרדה או משהו שקשור אליו, אז זה כנראה מה שיקרה לו. הסבר זה לא תמיד נוח לאנשים שחווים התקפי חרדה והם מתרעמים על כך שהם צריכים לשמוע ש"הכל בראש". זה מרגיש להם שמקטינים את הבעיה שלהם, שלא מבינים אותם ושמציגים אותם כבעייתיים כי לכאורה אפשר להתגבר על זה והם לכאורה סובלים כי הם לא מתאמצים מספיק.

לחץ רב בחיים

על פי מחקרים שעוסקים בחרדה, תחושת החרדה מגיעה מהמוח. ישנם לפחות שני אזורים במוח שעוזרים להפעיל את תחושת הפחד והחרדה, וזה גורם למוח שלך להיות באחד משני המצבים: הגנה או התקפה. חשיפה למצבים מסויימים קשורים לסיכוי לפתח התקף חרדה. העידן המודרני מאופיין בחיים עם לחץ רב- זה יכול להיות בעיות פרנסה, חובות עצומים, בעיות משפחתיות, תחרות בעבודה ואירועים אחרים ואלו יכולים להיות קשורים במידה מסויימת להתקפי חרדה.

שימוש בתרופות מסויימות

יש גם כמה תרופות שיכולות לעורר התקף חרדה כתוצאה מתופעות לוואי או כתוצאה מתהליך הגמילה מהן כמו תרופות להצטננות, נוגדי גודש, כדורי דיאטה ותרופות רבות אחרות שאנשים נוטלים עבור מחלות ומחלות שונות. 

צריכת כימיקלים אחרים שאינם תרופות

ניקוטין כמו גם אלכוהול, קפאין, יכולים אף הם במקרים מסויימים לעורר התקף חרדה.

תזונה לא מאוזנת

תזונה לא נכונה יכולה גם היא לתרום לחרדה.

סוגים שונים של התקפי חרדה

הפרעת חרדה כללית (GAD)

הפרעת חרדה כללית (GAD) מאפיינת אנשים עם דאגות תמידיות, ושתמיד מתוחים. הדגש הוא על כך שאין באמת סיבה לכך ואי אפשר להצביע על מישהו או משהו שמעוררים את זה. אנשים הסובלים מהפרעת חרדה כללית תמיד מחפשים את הגרוע ביותר ותמיד מודאגים מאוד לגבי עבודה, בריאות, משפחה וכסף. הם אפילו חשים חרדה במהלך היום הרגיל שלהם.

אנשים הסובלים מהפרעת חרדה כללית מרגישים שהם לא יכולים להפסיק לדאוג למרות שהדאגה לא כל כך גדולה כפי שהם עושים זאת. קשה להם להירגע, הם נבהלים בקלות מאנשים או מרעשים ומתקשים להתמקד. לפעמים הם לא יכולים לישון בלילה או להתעורר בבוקר בכוחות עצמם. 

אם דפוס חרדה זה עקבי במשך שישה חודשים לפחות, אדם יכול להיחשב כסובל מהפרעת חרדה כללית.

להלן מספר תסמינים נוספים התורמים להפרעת חרדה כללית:

• הרגשת עייפות

• כאבי שרירים

• עצבנות

• בחילות

• הזעה

• סחרחורות

• קוצר נשימה

• פניות תכופות לשירותים

• רעידות

• גלי חום

אנשים הסובלים מהפרעת חרדה כללית ברמה נמוכה או בינונית, עדיין יכולים להיות מועסקים ולהיות מסוגלים לקיים אינטראקציה חברתית עם אחרים. אבל אנשים הסובלים מהפרעת חרדה כללית ברמה גבוהה, הם עלולים להתקשות לבצע ולהשלים משימות פשוטות שאחרים יראו כמובן מאליו.

כשבעה מיליון מבוגרים אמריקאים סובלים מהפרעות חרדה כלליות. כפי שניים יותר נשים מגברים מתמודדים עם הפרעה זו. הסיכון להפרעה הוא מגיל הילדות ועד לגיל העמידה.

מחקרים הראו שישנם כמה גנים שקשורים להפרעת חרדה כללית. כמו כן, נמצא כי ששימוש בסמים ודיכאון מחזקות את הקשר הזה.

טיפול טוב יכול לסייע לאדם הסובל מהפרעת חרדה כללית להתגבר על דאגותיו בכל הבעיות איתן הוא מתמודד.

הפרעת חרדה חברתית

הפרעת חרדה חברתית, המכונה גם פוביה חברתית, מתרחשת בסיטואציות חברתיות שונות, כל יום, כאשר אדם מודע לעצמו וחרד במיוחד. זה יכול לקרות בבית הספר, בעבודה או בבית.

אנשים הסובלים מחרדה חברתית לא מרגישים בנוח כשהם נמצאים בקרבת אנשים אחרים, הם חוששים להישפט על ידי אחרים, הם מנסים להיות זהירים ביותר, הם יוצאים מגדרם כדי לא לעשות דברים שעלולים לגרום להם מבוכה ואז הם מודאגים יתר על המידה מאיך אחרים חשבו עליהם לאחר המפגש. הם כל כך מפחדים שמצב כלשהו יהיה מביך, עד שהם מאבדים מיקוד ולא יכולים לחשוב בצורה בהירה.

לאדם הסובל מהפרעת חרדה חברתית עשוי להיות קשה יותר להתגבר על הפחדים והחששות המוגזמים שלו, גם אם הוא יודע שמה שהוא מרגיש אינו מציאותי, והיא יכולה להקשות עליו לטפח מערכות יחסים עם אחרים.

לדוגמה, אדם הסובל מחרדה חברתית אשר נמצא בארוחת ערב עם אדם אחד או יותר וחווה חרדה- הוא למעשה יזיע הרבה, יסמיק,  ירעד או יתקשה לנהל שיחה עם אנשים אחרים ליד השולחן.  בהרבה מקרים אנשים הסובלים מחרדה חברתית תמיד מרגישים שאנשים אחרים צופים בהם.

רק בארה"ב יש יותר מ-15 מיליון מבוגרים הסובלים מהפרעת חרדה חברתית. לרוב, מצב זה מתחיל בילדותו ויכול להימשך עד גם לבגרות המאוחרת.

יש כמה מחקרים שמצביעים על כך שלגנטיקה יש תפקיד בהופעה הפרעת חרדה חברתית אך היא לא ניצבת לבדה, והיא משולבת לעתים קרובות עם דיכאון או הפרעות חרדה אחרות.

באופן כללי, טיפול תרופתי פחות מומלץ לטיפול בהפרעת חרדה חברתית וההמלצה היא לטפל בזה בעזרת אנשי מקצוע בעלי ניסיון בתחום זה.

הפרעה טורדנית-כפייתית (אובססיבית קומפולסיבית)

לאנשים שמתמודדים עם הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), יש כל הזמן מחשבות שיכולות להרגיז אותם. על מנת להשתלט על החרדה, הם משתמשים בטקסים. אבל, בסופו של דבר, הטקסים משתלטים על המוח שלהם.

לדוגמא, יש אנשים שאובססיביים לניקיון. הם ידועים בתור "פריקים של ניקיון". כמובן שזה הרגל רצוי וטוב לשמור על הניקיון אבל אובססיביות סביב נקיון בכל רגע נתון עד לרמה של שליטה בחיידיקים, יכולה להדליק נורה אדומה. 

אנשים שאובססיביים לניקיון עם הפרעה טורדנית-כפייתית מרגישים דחף לשטוף ידיים ללא הרף- הם לא רוצים שיהיה בידיהם לכלוך או חיידקים. כך לדוגמא, כשהם הולכים לשירותים, הם ייקחו מגבת נייר כדי לפתוח ולסגור את הדלת, ולהמנע ממעבר של חיידקים לידיהם.

אנשים עם הפרעה טורדנית-כפייתית אשר מרגישים שהם לא נראים במיטבם, יסתכלו במראה מספר פעמים עד שירגישו שהם נראים טוב. 

אנשים עם הפרעה טורדנית-כפייתית נאלצים תמיד לבדוק דברים שוב ושוב, או לוודא שהדברים נמצאים באותו מקום שוב ושוב. אחת מהפעולות החזרתיות הנפוצות היא בדיקת הכיריים מספר פעמים לפני שהם יוצאים כדי לוודא שהוא כבוי.

פעולות נוספות שיכולות לאפיין אנשים עם הפרעה טורדנית-כפייתית: אובססיביות לרעיונות של אלימות או פגיעה באחרים, צורך לאגור ולשמור דברים שהם לא צריכים וביצוע טקסים בביתם.

פעולות אלו מספקות לסובלים מהפרעה טורדנית-כפייתית שחרור זמני של החרדה שהם חשו. אך הן יכולות להפול לגורם מפריע ולא רצוי כשהן מתרחשת על בסיס יומי.

אנשים הסובלים מהפרעה טורדנית-כפייתית יודעים שמה שהם עושים לא הגיוני במיוחד,  אבל הם לא מסתכלים על ההתנהגות שלו כמשהו שהוא לא נורמלי.

בארצות הברית ישנם יותר משני מיליון מבוגרים הסובלים מהפרעה טורדנית-כפייתית. לרוב, הפרעה טורדנית-כפייתית שמאובחנת משולבת עם הפרעות נוספות כמו הפרעות חרדה, דיכאון או הפרעות אכילה.

הפרעה טורדנית-כפייתית משפיעה על נשים וגברים כמעט באותה מידה. 

היא בדרך כלל מתחילה בילדות (לפחות אצל שליש מכלל המבוגרים בארצות הברית ההפרעה הטורדנית-כפייתית התחילה בילדותם) או בשנות העשרה אך גם יכולה להופיע לראשונה באדם מבוגר. מחקרים מצביעים על כך שייתכן שלהפרעה טורדנית-כפייתית יש גורמים גנטיים. יכול להתרחש באמצעות גנטיקה.

התסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית יכולים להופיע ולהעלם בכל עת. בזמנים שהתסמינים מופיעים, זה יכול להשפיע קשות על אדם מלפעול ולבצע משימות מסוימות שהוא רגיל להן. 

ישנם טיפולים ותרופות מסוימותם שניתן להשתמש בהם כדי לטפל בהפרעה טורדנית-כפייתית. הם יכולים לעזור לאנשים שנמצאים בחרדה להיות פחות רגישים למה שקורה סביבם. בנוסף, ישנה המלצה שלא להשתמש באלכוהול או בסמים כתרופות הרגעה כי זר רק מחמיר את המצב עבורם. 

הפרעת דחק פוסט טראומטית

הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) מתרחשת כאשר מישהו סבל ממשהו שכלל נזק לגוף או מרמז על איום של נזק. ייתכן שהאדם שסובל מהפרעת דחק פוסט טראומטית נפגע, או שמישהו קרוב אליו נפגע.

ישנם למעלה משבעה מיליון מבוגרים בארצות הברית המתמודדים עם הפרעת דחק פוסט טראומטית. זה יכול להתחיל משנות הילדות ולהתקדם עד לבגרות. יש יותר נשים מגברים שסובלות הפרעת דחק פוסט טראומטית. הפרעת דחק פוסט טראומטית מחמירה בשילוב עם שימוש בסמים, דיכאון או הפרעות חרדה אחרות.

הפרעת דחק פוסט טראומטית מוכרת בדרך כלל ביחס לחיילים משוחררים ששירתו במלחמה. עם זאת, הפרעת דחק פוסט טראומטית יכולה להופיע לאחר מאורעות קשים אחרים כמו אונס, חטיפה, התעללות, תאונות רכב, תאונות מטוסים או אסונות טבע כמו הוריקנים או שיטפונות. בנוסף, הפרעת דחק פוסט טראומטית יכול להתפתח כתוצאה מהתעללות מילולית גם בלי מאפייני התעללות פיזית. התעללות מילולית יכולה להיות גרועה באותה מידה, אם לא גרועה יותר מהתעללות פיזית.

תסמינים של אנשים הסובלים מהפרעת דחק פוסט טראומטית:

אנשים הסובלים מהפרעת דחק פוסט טראומטית יכולים להיבהל בקלות.

הם מגלים פחות חיבה כלפי אנשים, מפגינים יותר את הצד העצבני ונהיים יותר ויותר אגרסיביים.

הם מתחילים להתעניין פחות בדברים שהם נהגו לעשות.

הקשרים עם אלה שפעם היתה להם מערכת יחסים קרובה איתם, מתפוררים.

הם מנסים לחסום דברים שמזכירים להם את אותו אירוע טראומטי במקום לעבור אותו. 

בנוסף, בהרבה מקרים אנשים הסובלים מהפרעת דחק פוסט טראומטית, סובלים מסיוטים שיכולים לרדוף אותם. הם מתחילים לראות פלאשבקים כמו צלילים, רגשות ותמונות של מה שקרה. יש צלילים שיכולים להזכיר להם את האירוע הזה. לדוגמה, צליל של דלת נטרקת יכול להתריע למוח שלהם שמישהו לוכד אותם בחדר כדי להתעלל בהם. הפרעת דחק פוסט טראומטית יכולה להתחיל כמה חודשים לאחר האירוע. זה יכול להימשך לאורך מספר חודשים, או להמשיך לאורך שנים על מנת להיות מסווג רשמית כסובל ממהפרעת דחק פוסט טראומטית, התסמינים צריכים להימשך לפחות חודש.

טיפול

חשוב לדעת שלא כל מי שחווה טראומה יחווה הפרעת דחק פוסט טראומטית. יש אנשים שמסוגלים להתמודד עם מה שקרה ולהמשיך הלאה. יש אחרים שזקוקים לטיפול ותרופות כדי להתמודד עם הבעיות שלהם. ויש כאלה שבסופו של דבר סובלים מהפרעת דחק פוסט טראומטית כמצב כרוני.

הפרעת פאניקה והתקפי פאניקה

הפרעת פאניקה נחשבת למחלה. התסמינים כוללים תחושת אימה פתאומית, תחושת עילפון, כאב בחזה או תחושת חנק. כאשר מישהו לוקה בהתקף פאניקה, יש לו מחשבות שאינן מציאותיות או שהוא חושש שהוא כבר לא בשליטה על המצב.

אנשים הסובלים מהתקף פאניקה לפעמים ירגישו עצובים או לא ירצו לאכול. ייתכן שהם לא יוכלו לישון או שיוכלו לישון אך רק כמה שעות. אין להם הרבה אנרגיה לעשות דברים וקשה להם לשמור על מיקוד.

אדם הסובל מהתקף פאניקה, יכול גם לסבול מדיכאון, או להיות אדם הצורך סמים. אם מצבים אלו קשורים להפרעת הפאניקה שלהם, אין לטפל בהם יחד. 

אם יש לך התקפי פאניקה לעיתים קרובות, ייתכן שיש לך הפרעת פאניקה, התקפי פאניקה הופכים להפרעת פאניקה כאשר המצב הופך לכרוני.

התקף פאניקה

התקף פאניקה הוא כאשר לאדם יש פחד או חשש שהוא פתאומי או עז. בדרך כלל אין שום דבר רע ואף אחד לא בסכנה. התקפי פאניקה יכולים להתרחש פתאום, להימשך כמה דקות, ואז זה נגמר. יש התקפי פאניקה שנמשכים יותר מכמה דקות או שייתכן שיש יותר מאחת והם עוקבים זה אחר זה.

ישנם שלושה סוגים של התקפי פאניקה:

• ספונטני - התקפי פאניקה אלו מתרחשים ללא אזהרה. אין שום דבר שיכול להתריע שהתקף זה יכול להתעורר. גם אם אדם ישן, הוא עדיין יכול לחוות התקף פאניקה.

• קשור למצב - התקפי פאניקה אלו קורים כאשר יש מצב שאדם נחשף אליו או עתיד להחשף אליו והם נחשבים לכאלה שמעוררים את התקף הפאניקה. לדוגמה, אם אדם שומע מכונית נפגעת, זה יכול להזכיר לו את הזמן שהוא היה בצבא ונלחם במלחמה עם תחמושת.

• נטייה למצב - התקפי פאניקה אלו יכולים להתרחש כאשר יש תגובה מאוחרת. ההתקף לא תמיד מתרחשת מיד- ישנם מקרים שבהם אנשים עלולים לקבל התקף מיד, ומקרים אחרים שההתקף מתעכב או שלא יקרה כלל.

התקפי פאניקה מוגדרים כבעלי לפחות ארבעה תסמינים או יותר:

• תחושת חנק

• סחרחורות 

• רעידות

• קוצר נשימה

• דופק מואץ

• כאבים בחזה

• חוסר תחושה

• צמרמורת

• תחושה של השתגעות

• בחילה

• הזעות

• תחושות של ניתוק

אם אדם חווה פחות מארבעה תסמינים, עדיין ניתן לסווג אותו כסובל מהתקף פאניקה, אבל זה ייקרא התקף פאניקה "תסמין מוגבל". אדם יכול לקבל התקף פאניקה בכל עת. זה יכול לקרות אפילו בזמן השינה.

בארצות הברית יש מילוני מבוגרים שסובלים מהתקפי פאניקה. נשים חוות התקפי פאניקה פי שניים מגברים. התקפי פאניקה יכולים להתחיל בשנות העשרה המאוחרות או בשנים המוקדמות כאדם מבוגר. 

ישנם אנשים הסובלים מהתקפי פאניקה לעיתים קרובות והם מרגישים כמעט חסרי אונים. יש אנשים שיצטרכו להתרחק ממקומות מסויימים, או להמנע מפעילויות מסויימות, כמו קניות וטיולים, כי זה יכול לעורר אצלם התקף נוסף. לכן לרוב, הם מוגבלים למקום מגוריהם ולא יוצאים החוצה אלא אם מישהו אחר נמצא איתם.

התקפי פאניקה זוהי הפרעת חרדה הניתנת לטיפול ורוב המטופלים מגיבים לרוב התרופות או הטיפולים הניתנים להן. התרופות ו/או הטיפולים יכולים לעזור לאדם הסובל מהתקפי פאניקה לשנות את דרך החשיבה שלו כדי להיפטר מפחד וחרדה. ככל שפונים לעזרה בשלב מוקדם יותר, הסיכוי של הטיפול להצליח גדול יותר.

  

טיפול בהפרעות חרדה ובהתקפי פאניקה

אם אתה חושב שאולי אתה חווה תסמינים של הפרעת חרדה או התקף, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. הרופא שלך יוכל לבדוק אם הסימפטומים שלך תואמים את האבחנה הקלינית של אחד מסוגי החרדה השונים.

במקרה שהרופא מאבחן שהתסמינים שאתה מתאר תואמים את האבחנה הקלינית של אחד מסוגי החרדה השונים, השלב הבא יהיה להתייעץ עם איש מקצוע המתמחה בבריאות הנפש. אנשי מקצוע אלו עברו הכשרה בטיפול העוסק בדפוסי התנהגות שונים ויוכלו להציע לך טיפול תרופתי על-פי הצורך.

איך לבחור את איש המקצוע לטיפול בחרדה?

מצא איש מקצוע שיהיה לך נוח לדבר איתו על המצב שלך. חשוב מאוד שתוכל להרגיש רגוע ולא מאוים מהנוכחות שלו כדי שבאמת תוכל לדון איתו על מה שאתה חווה.

 

מהו תהליך הטיפול בהפרעת חרדה?

איש מקצוע בריאות הנפש שבחרת יבנה לך תוכנית שתעזור לך להתגבר על הפרעת החרדה או התקף הפאניקה.

במקרים רבים הטיפול כולל שימוש בתרופות. במקרים אלו הרופא שלך יסביר לך כיצד התרופה פועלת ועל תופעות לוואי אפשריות. עליך ליטול את התרופות לפי ההוראות של הרופא. אל תפסיק את השימוש בתרופה, אלא אם כן הרופא שלך ייעץ לך להפסיק. במקרה של הופעת תופעות לוואי, עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בהקדם האפשרי.

אם אתה נוטל תרופות להפרעת חרדה, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• בקש מהרופא שלך לייעץ לך איזו תרופה תהיה יעילה למצבך.

• בקש מהרופא שיסביר לך כיצד התרופה פועלת ומהן תופעות הלוואי של נטילת התרופה.

• עדכן את הרופא על מצבך הרפואי- הודע לרופא שלך על תרופות אחרות שאתה צורך ו/או על טיפולים שקיבלת בעבר. שימוש בתרופות נוספות עלול להפריע למינון של התרופה הנוגדת הפרעות חרדה.

הרופא צריך לייעץ לך על המינון וכיצד אתה צריך לקחת את התרופה. רופאים צריכים תמיד להתחיל עם מינון נמוך יותר ואז להתקדם למעלה. הרופא גם צריך לייעץ לך כיצד עליך להפסיק לקחת את התרופה בבוא הזמן. חשוב מאוד להשמע להנחיות של הרופא מכיוון שחלק מהתרופות יכולות בעצמן להפעיל מערכות שעלולות לגרום להתקפי פאניקה.

טיפול בחרדה באמצעות תרופות

בהרבה מקרים שבהם הרופא עורך הערכה יסודית כדי לקבוע אם המטופל אכן סובל מאחד מהפרעות החרדה השונות, הוא משלב טיפול תרופתי כתלות במצב של המטופל וברצון שלו.

כדי לקבוע מהו הטיפול התרופתי שיינתן, הרופא צריך לקבוע מאיזה סוג של הפרעת חרדה המטופל סובל. במקרים שבהם יש שילוב של הפרעות שונות, הרופא צריך לזהות אותם כדי לדעת איך לטפל בהם.

במקרים שבהם המטופל מקבל טיפול כלשהו או שקיבל טיפול לחרדה בעבר, עליו ליידע את הרופא המטפל. חשוב לדווח על כל טיפול שניתן והאם הוא היה מועיל. הרופא צריך לדעת איזו תרופה המטופל לקח ובאיזה מינון. אם היו תופעות לוואי, יש לדווח גם עליהן.

יש אנשים שמרגישים שהטיפול שקיבלו לא היה יעיל. יכול להיות שהטיפול שלהם לא נמשך מספיק זמן כדי שהשינוי יהיה ניכר או לחילופין, יכול להיות שהטיפול לא בוצע כהלכה. במקרים אחרים ייתכן שבאמת הטיפול לא היה מתאים להם, ובמקרים כאלו האנשים יצטרכו לנסות תרופות או טיפולים שונים כדי למצוא מה עובד עבורם.

ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בחרדה והתקפים אחרים רק אם רופא רושם את הטיפול הזה למטופל. התרופות ניתנות בדרך כלל על ידי פסיכיאטרים או רופאים אחרים שנותנים טיפולים דומים. לרוב, התרופות המשמשות להפרעות חרדה הן:

• תרופות נוגדות דיכאון

• תרופות נוגדות חרדה

• חוסמי בטא

שימוש בכל אחת מהתרופות הללו יכול לעזור לאדם לחיות חיים נורמליים.

תרופות נוגדות דיכאון

במקור, תרופות נוגדות דיכאון מיועדות לטיפול בדיכאון. עם זאת, הם תרופות נוגדות דיכאון נמצאו יעילות גם עבור אנשים הסובלים מהפרעות חרדה. תרופות אלו פועלות כדי לשנות את הכימיה במוח. לוקח לפחות 4 עד 6 שבועות כדי שניתן יהיה להבחין בשינוי ניכר בתסמינים. יש ליטול את התרופה לפי ההוראות של הרופא.

• SSRIs - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors

תרופות נוגדות דיכאון אלו פועלות לשינוי רמת התקשורת של תאי המוח. התרופות המוכרות והנפוצות ממשפחת ה- SSRIs הן פרוזאק, זולופט ולקספרו.

תרופות אלו משמשות לטיפול בכל הפרעת פאניקה המעורבת עם פוביה חברתית, דיכאון או .OCD  תרופות אלו הן יחסית חדשות  ולכן אין להם כל כך הרבה תופעות לוואי. עם זאת, בשלבים הראשונים של נטילת התרופות, ובאופן זמני, המטופל עלול לחוות עצבנות או בחילות. 

• טריציקליים 

תרופות נוגדות דיכאון אלו משמשות גם להפרעות חרדה. הן ניתנות במינון נמוך ועולים עם המינון בהדרגה.

תרופות אלו וותיקות יותר מ SSRI-ותופעות הלוואי שלהן כוללות סחרחורות, יובש בפה, ישנוניות ועלייה במשקל. ניתן להפחית את תופעות הלוואי על ידי התאמת המינון או ע"י שימוש בתרופה אחרת מאותו סוג של תרופות נוגדות דיכאון.

Tofranil משמש עבור GAD והפרעת פאניקה 

 Anafranil משמשת לOCD-

• MAOIs 

מעכבי מונואמין אוקסידאז הן התרופות נוגדות הדיכאון הוותיקות ביותר הזמינות לשימוש בטיפול בהפרעות חרדה. חלק מהנפוצות הן  Nardil, Marplan ו-.Parnate 

בעת נטילת תרופות מסוג MAOI ישנם מזונות ומשקאות מסוימים שצריך להתרחק מהם, כגון: גבינה ויין אדום. גם השימוש בתוספי צמחים הוא מוגבל. כמו כן, יש להימנע מכל תרופה אחרת לכאב, הצטננות או אלרגיה, כגון: אדוויל, מוטרין וטיילנול. בנוסף, נשים לא יוכלות להשתמש בסוגים מסוימים של גלולות למניעת הריון. 

תרופות נוגדות חרדה 

תרופות נוגדות חרדה מסוג בנזודיאזפינים הן החזקות ביותר. לתרופות אלו יש מעט מאוד תופעות לוואי. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר היא תחושת נמנום. תרופה זו ניתנת רק לפרק זמן קצר. אם לאדם יש הפרעת פאניקה, הוא יכול להשתמש בתרופות אלו עד שנה.

אם אדם מפסיק לקחת בנזודיאזפינים פתאום, הוא יכול לחוות תסמינים של גמילה: התקפי החרדה יכולים לחזור ולרדוף אותם. זו אחת הסיבות לכך שחלק מהרופאים חוששים מהשימוש בתרופה זו או משתמשים בה לעיתים רחוקות.

אחת התרופות הנפוצות ביותר בשוק נגד חרדה היא Xanax  המשמשת ל-   GAD והפרעת פאניקה. בנוסף, יש את קלונפין משמש עבור פוביה חברתית ואת -Ativanמשמש להפרעת פאניקה. 

תרופה נוספת נגד חרדה היאBusiprone  והיא משמשת ל.GAD- לתרופה זו ישנן כמה תופעות לוואי הכוללות בחילות, כאבי ראש או סחרחורת. זה נלקח שונה משאר הבנזודיאזפינים. יש ליטול Busiprone כל יום לפחות שבועיים לפני שהאדם ירגיש את ההשפעה נוגדת החרדה מהתרופה.

חוסמי בטא 

חוסמי בטא משמשים לטיפול במחלות לב. נמצא כי חוסמי בטא יכולים לשמש כתרופות הנוגדות את התסמינים הגופניים של הפרעות החרדה. חוסמי בטא משמשים במצבים שבהם רוצים להפחית תסמיני חרדה כמו במקרים של דיבור בפני קהל. 

טיפולים פסיכולוגים להתמודות עם חרדה 

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה עוסקת באינטראקציה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כגון פסיכולוג, פסיכיאטר או מישהו שהוכשר בייעוץ בנושאים ומצבים נפשיים. אנשי מקצוע אלו יכולים לעזור למטופל לגלות מה מעורר אצלו את הפרעות החרדה והפרעות הפאניקה ובנוסף הם בודקים מהי שיטת הטיפול שתתאים למטופל בצורה הטובה ביותר.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)

טיפול קוגניטיבי התנהגותי נמצא כטיפול יעיל מאוד בהפרעות חרדה.

החלק הקוגנטיבי קשור לשינוי בדפוסי חשיבה.

החלק ההתנהגותי קשור לדרך שבה אנשים מגיבים לבעיות הקשורות לחרדה.

טיפול קוגנטיבי התנהגותי נמשך כשלושה חודשים או 12 שבועות. טיפול זה יכול להיעשות כאחד על אחד, או שזה יכול להיות עם קבוצה של אנשים שסובלים ממצבים דומים. עבור טיפול בפוביה חברתית, טיפול קבוצתי הוא עדיף מכיוון שכך המטופל יצטרך לקיים אינטראקציה עם אנשים אחרים. עבור הפרעות חרדה מסוימות, ייתכן שיידרש טיפול תרופתי על מנת שהטיפול יהיה יעיל.

במסגרת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי, המטפלים מספקים דרכים ליישום תרגילי נשימה עמוקה ותרגילים אחרים כדי להיפטר מחרדה. תרגילים אלו יכולים לעזור לעזור למטופל להירגע במצבים מתוחים ומלחיצים. הטיפול חייב להתחבר ישירות לחרדות של המטופל. הדבר היחיד שישפיע עליהם הוא כמה אי נוחות הם ירגישו בגלל החרדה המוגברת. עם זאת, זה רק זמני.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול להיות מתאים לאנשים הסובלים מסוגי חרדה שונים:

1. לאנשים הסובלים מהפרעת פאניקה –טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול לעזור למטופל להבחין בין התקפי לב להתקפי פאניקה ובכך למנוע מהפחד להתעצם יותר. 

2. לאנשים הסובלים מחרדה חברתית- טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול לעזור למטופל להבין שאנשים לא צופים בכל תנועה שלהם וגם לא כולם שופטים אותם.ישנן טכניקות שהם יכולים ללמוד להשתמש בהם לחשיבה חיובית. טכניקות אלו גם יעזרו להם לא להיות כל כך רגישים לגבי גורמים ותסמינים של חרדה.

אחת מההנחיות הניתנות לאנשים הסובלים מפוביה חברתית הוא לבלות זמן עם אחרים במצבים חברתיים. הם צריכים ללמוד להשאר גם כשהם מתחילים להרגיש לא בנוח ורוצים לעזוב. ככל שהם יתאמנו על זה יותר, כך הם לא ירגישו בושה או ירגישו שאנשים שופטים אותם.

3. לאנשים הסובלים מכפייתיות טורדנית - טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול לעזור להם להתמודד עם מגע עם חיידקים או לכלוך על הידיים. אחד מההנחיות שניתנות להן הוא לחכות קצת לפני שהם שוטפים ידיים. ככל שהם עושים את זה יותר, כך החרדה נעלמת.

4. לאנשים הסובלים PTSD - טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול להיות הצפה של  אירוע שגרם למטופל להרבה טראומה וכאב בחייו. זה עשוי להיות ע"י הסתכלות בתמונות או האזנה לקולות בקלטת. זה יכול להיות גם מפגש פנים אל פנים עם האדם שקשור לטראומה. המטפל ילווה אותם כדי שיוכלו להתמודד מול הפחדים שלהם. טיפול זה מאלץ את המטופל לחשוף את עצמו באופן שמביא לידי ביטוי את הפחדים והחששות האמיתיים שלו. זה יכול לעזור להפחית את הפחד שהם מרגישים בפנים.

טיפולים אלטרנטיביים

מלבד נטילת תרופות וטיפולים פסיכולוגים, ישנם טיפולים אלטרנטיביים שניתן להשתמש בהם על מנת להתמודד עם חרדה והתקפי הפאניקה.

תוכל להפחית את הסיכוי להתפרצות התקפי חרדה ופאניקה ע"י כך שתלמד איך להתמודד איתם טוב יותר.

ישנן מגוון רחב של דרכים להתמודדות עם התקפי חרדה ופאניקה.

תרגילי נשימות

 

אחד העקרונות החשובים להתגברות על התקפי חרדה ופאניקה הוא להירגע. 

זה לא כל כך קל להירגע כמו שחלק חושבים.

ראשית, עליך לזהות את הסימפטומים. 

ברגע שהסימפטומים הראשונים מתחילים, עשויים להופיע בעקבותיהם סימפטומים אחרים.

התחל בכך שתוודא שאתה נושם לאט ויציב.

זכרו לנשום נשימות איטיות ועמוקות.

אל תמהר וקח את הזמן שלך עם זה. ביצוע מהיר יכול לפגוע במטרה. 

הטיפול הוא תהליך שלוקח זמן והשיפור יהיה הדרגתי.

כאשר אדם לוקה בהתקף פאניקה, אחד הדברים הראשונים שקורים הוא שיש לו קשיי נשימה. הוא צריך לשחרר את האוויר מהריאות שלו.

האדם יכול להרגיע את עצמו על ידי נשימה איטית. 

המטרה בתרגילי נשימות היא להאט את קצב הלב.

הנשימות העמוקות גורמות להרגשה רגועה יותר.

תרגילי נשימות יכולים לעזור להתקף הפאניקה להיעלם בסופו של דבר.

תרגיל נשימות:

שכב עם הצד האחורי ליד קיר, כופף את הברכיים עם הרגליים נגד הקיר. השתמש ברגל אחת בכל פעם ולחץ לתוך הקיר. כשאתה לוחץ אותו פנימה, נשום פנימה. כשאתה משחרר אותו מהקיר, נשום החוצה. בכל פעם, החלף את הרגליים. בצע את התרגיל במשך כ-15 דקות עד שתחושת הפאניקה תתפוגג.

מדיטציה

ישנן תרגילי מדיטציה וטכניקות העוסקות בניהול מתח. תרגילים אלו משפרים את יכולת המיקוד והרגיעה ולכן יכולים לעזור לאנשים הסובלים מהפרעות חרדה.

שליטה על המחשבות

נסה שלא לחשוב על העבר. הרבה פעמים, התקפי פאניקה קורים ממשהו שקשור לעבר שלך שאתה כועס עליו או שאולי היו טראומטיים עבורך. אירועים טראומטיים מהעבר יכולים לעצב כיצד תגיב לדברים בעתיד. אתה לא יכול לאפשר לעבר להפריע לך אם אתה מחפש להתקדם.

אל תהיה קשה עם עצמך

קח את זה בקלות. אל תקשה על עצמך עם ביקורת על עצמך בגלל מצבך.

טיפול בחיית מחמד

אם אתה אוהב חיות מחמד, קנה כלב קטן או חתול ותאהב את הטיפול בו.

ארומתרפיה

אם אתה אוהב ניחוחות, אתה יכול להשתמש בארומתרפיה כדי להקל על עצמך מהתקפי חרדה ופאניקה. ניחוח המוכר בהיותו בעל אפקט מרגיע הוא הלבנדר. כאשר אתה מרגיש התקף חרדה או פאניקה מגיע, רחרח את השמן וזה יפעל להרגעתך. אתה יכול גם להשתמש בו כשמן עיסוי, יחד עם שמן זית או זרעי ענבים. 

ישנם שמנים ארומתרפיים אחרים שתוכל להשתמש בהם להרגעה – תפוז, ארז, מנטה רוזמרין ועוד. אתה צריך לנסות אותם כדי לראות איזה מהם אתה מעדיף. ישנם מקומות רבים בהם ניתן לרכוש שמנים אתריים.

פעילות גופנית

המשיכו להפחית את רמת החרדה שלכם באמצעות דברים כמו פעילות גופנית.

קבוצות תמיכה

ישנן קבוצות תמיכה עצמאיות שתוכל להצטרף אליהן. תוכל לחלוק את הידע והניסיון שלך עם מי שמתמודד עם בעיות דומות. יש גם פורמים באינטרנט. עם זאת, יש לעשות זאת בזהירות. לא כל מה שמישהו אומר על חרדה והתקפי פאניקה יכול להתאים לך. לכן חשוב שבכל מקרה  תהיה מלווה באיש מקצוע מיומן בבריאות הנפש.

המנעות מחומרים מסויימים

ישנם חומרים שיכולים לעורר את הסימפטומים של הפרעות חרדה ופאניקה. הימנעות מצריכת חומרים אלו יכולה להקל את הדרך למציאת הרגיעה לגוף שלך.

מומלץ להימנע משתיית משקאות מוגזים או משקאות שיש בהם קפאין,  מסגריות, מצריכת סמים לא חוקיים ומשימוש בכמה תרופות להצטננות ולסינוסים ללא מרשם. 

זה אולי קשה, אבל לפחות תתחיל להיגמל בהדרגה.

חזקו קשרי משפחה ו/או קשרים עם חברים טובים

קשרים עם אנשים קרובים הוא פרמטר חשוב להחלמה מלאה. הקפידו להחזיק סביבכם מערכת תמיכה אוהבת ומבינה כדי שתוכלו להתקדם בכל יום. 

הנוכחות של המשפחה שלך בחייך חיונית לבריאותך. בני המשפחה צריכים להיות תומכים ולעזור לך בכל דרך שהם יכולים. במקרים שבהם זה לא המצב, מצאו כמה חברים שיתנו לכם את הגב ויספקו לכם את התמיכה שאתם צריכים. בין אם זה בני משפחה או חברים, הם צריכים להתעניין באמת במצב שלכם והרתם לעזור לכם להשתפר ולהפיג את הפחדים שהסתרתם בפנים.

מה קורה אם לא מטפלים בהפרעות חרדה ובהתקפי פאניקה?

אם לא מטפלים בהתקפי הפאניקה, החרדה עלולה להתגבר ולהחמיר. האדם יכול לסבול מהפרעות חרדה או התקפי פאניקה במשך זמן רב, לפעמים במשך שנים רבות. במצב כזה, שגרת יומו עשויה להיות מושפעת מהחרדות ומההתקפים שאינם חולפים והוא עלול לפתח הרגלים בהתאם לפחדים שלו ולשאר התסמינים הקשורים להפרעת פאניקה- האדם יכול להמנע מלצאת מחוץ לביתו והוא יכול אף להביע חוסר רצון להיות בקרבת אנשים אחרים. במקרים קשים, עלולים להתפתח בעיות כלכליות, שימוש בסמים ותחושת אובדנות. כתוצאה מכך, האדם עלול בסופו של דבר לסבול ממחלת לב.

לכן חשוב מאוד לטפל בהפרעות חרדה ובהתקפי פאניקה, ורצוי שזה יהיה, ככל הניתן, בשלבים המוקדמים של הופעת התסמינים. הפגיעה היא לא רק  בתחושות הפיזיות שהאדם מרגיש אלא ממש יכול לפגוע באיכות חייו—ולא רק – סביר שזה ישפיע גם על מעגל האנשים הקרוב אליו – בני משפחה וחברים ואף ישפיע על המעגל הרחב יותר, בעצם היותו חלק מהחברה. פגיעה לאורך זמן, תפגע ביכולת של האדם להיות אזרח יצרן.

המצב שלך לא חייב להישאר כך לנצח. יש תקווה למי שסובל מהפרעות חרדה, התקפי חרדה והתקפי פאניקה. יש עזרה בחוץ בצורה של תרופות וטיפול. אתה רק צריך לרצות את זה בעצמך. אתה צריך להיות מוכן לעשות את הצעד כדי לחולל שינויים בחייך. יש עוד אנשים שסובלים בדיוק כמוך. ברגע שתעשה זאת, תפסיק לאפשר לתנאים שנכפו עליך לשלוט בחייך.

כיצד להעניק את תמיכתך לאדם הסובל מהפרעות חרדה?

אם אתה עוזר לאדם שסובל מהפרעות חרדה ופאניקה, חשוב מאוד שתהיה שם עבורו לטווח הארוך. זה עשוי לקחת יותר מכמה שבועות או חודשים עד שהאדם יתגבר על החרדות לחלוטין.

אתה לא צריך להיות שיפוטי או מתנשא בשום צורה כלפי האדם שסובל. זה עניין רציני ואתה צריך להתייחס אליו ככזה. הדבר הגרוע ביותר שאתה יכול לעשות לגבי התקפי חרדה ופאניקה הוא להיות מזלזל ולחשוב שהם יכולים להתגבר על זה במהירות. אתה לא יכול להיות המושיע עבורם ולפתור את הבעיה שלהם.

אנשים שסובלים מהתקפי חרדה ופאניקה לא חושבים על שום דבר מלבד כמה הם מפחדים שמשהו רע עומד לקרות. הם יכולים להרגיש בכל רגע שהם בסכנה חמורה. הם מרגישים כאילו הם לא יכולים לחלץ את עצמם. פעימות הלב שלהם מואצות, הם חווים קוצר נשימה ותסמינים נוספים. אי אפשר לפתור את המצב ולגרום להם לצאת ממנו על ידי טלטול פיזי, כמו שאי אפשר פשוט להניף עליהם מטה קסמים ולהגיד "אברקאדברה".

אל תזלזל במעשיהם ואל תחשוב שהם מעמידים פנים. אם אתה מתעלם מהם, אתה יותר פוגע בהם מאשר עוזר. לא לתת להם תרופות, במיוחד אם זה לא נרשם על ידי הרופא שלהם, זה עלול לגרום להם נזק. ודא שאתה לא עושה שום דבר כדי לסכן את שלומם.

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להיות שם עבורם ככל יכולתך ולספק להם מערכת התמיכה. הם צריכים לדעת שאתה איתם כדי לעזור להם לעבור את זה, וזה יגרום להם להרגיש טוב יותר עם עצמם.

אתה צריך לאפשר להם לעבור את ההתקף. אם תנסה להתערב, אתה עלול להחמיר את המצב. תן לזה לקרות ובסופו של דבר הם ייצאו מזה. עם זאת, אם מסיבה כלשהי הם לא "יוצאים מזה", התקשר לקבלת עזרה רפואית.